Maintient le cœur et les vaisseaux sanguins en bonne santé

Faire de l'exercice quatre à cinq fois par semaine préserve la jeunesse du cœur

Faire de l'exercice deux à trois fois par semaine permet de conserver la jeunesse de nos vaisseaux sanguins ; à partir de quatre à cinq séances, le cœur reste lui aussi jeune, selon de nouvelles recherches. Ces connaissances permettent d'élaborer des programmes d'exercices qui luttent contre le vieillissement.

 

Avec l'âge, les artères qui transportent le sang dans et hors du cœur peuvent devenir plus rigides, ce qui augmente le risque de maladie cardiaque. La question qui se pose depuis longtemps est la suivante : quelle est la quantité d'exercice optimale pour ralentir le vieillissement du système cardiovasculaire ?

Si toute forme d'exercice physique réduit le risque de décès dû à des problèmes cardiaques, cette nouvelle étude montre que la fréquence hebdomadaire de l'exercice physique a une incidence sur les artères : 30 minutes d'exercice deux à trois fois par semaine peuvent suffire à contrer le raidissement des artères de taille moyenne, tandis que quatre à cinq fois par semaine sont nécessaires pour préserver la jeunesse des artères centrales, même les plus grosses. Cette étude a été publiée dans le Journal of Physiology [1].

L'histoire du mouvement sous la loupe

Pour parvenir à ce résultat, les chercheurs ont mené une étude transversale* auprès de 102 personnes âgées de plus de 60 ans dont les antécédents en matière d'exercice physique étaient connus. Des informations détaillées sur le degré de rigidité des artères ont été recueillies auprès de tous les participants.

Les participants ont ensuite été répartis en quatre groupes :
- Les personnes ayant un mode de vie sédentaire : elles font de l'exercice moins de deux fois par semaine.
- Les personnes qui font de l'exercice de manière détendue : deux à trois séances d'entraînement par semaine.
- Les personnes qui font de l'exercice de façon sérieuse : quatre à cinq séances d'entraînement par semaine.
- Athlètes : six à sept séances d'exercice par semaine.

La durée d'une session de formation était d'au moins 30 minutes.

Faire de l'exercice quatre à cinq fois permet d'améliorer le rythme cardiaque

L'équipe de recherche a constaté que deux à trois séances hebdomadaires permettaient d'obtenir des artères moyennes plus jeunes et moins rigides, c'est-à-dire les artères qui transportent le sang riche en oxygène vers la tête et le cou. Cependant, les personnes qui font de l'exercice quatre à cinq fois par semaine ont également des artères centrales plus jeunes et plus grosses. Il s'agit des artères qui oxygènent l'abdomen et la poitrine (c'est-à-dire également le cœur).

Les chercheurs ont également mentionné les limites de leur étude : les personnes avaient été classées en fonction du nombre d'entraînements passés, et non en fonction de l'intensité, de la durée (sauf au moins 30 minutes par séance) ou du mode d'exercice, autant d'éléments qui peuvent grandement influer sur l'adaptation cardiovasculaire. En outre, ils n'avaient pas non plus tenu compte des habitudes alimentaires et du milieu social des participants.

Élaboration de programmes d'exercices

Les chercheurs misent sur un suivi de cette étude : "Les résultats nous donnent la possibilité de développer des programmes d'exercices pour garder le cœur jeune et même remonter le temps pour les patients cardiovasculaires plus âgés." [Une nouvelle étude se concentre sur un entraînement de deux ans d'hommes et de femmes d'âge moyen, présentant ou non des facteurs de risque de maladie cardiovasculaire.

Une étude transversale signifie qu'un échantillon représentatif de la population totale est prélevé.

 

Conseils orthomoléculaires pour un bon cholestérol

Récemment, le traitement de l'hypercholestérolémie par les statines a fait couler beaucoup d'encre. Mais qu'est-ce que le cholestérol au juste ? Existe-t-il un "bon" ou un "mauvais" cholestérol ? Quel est le degré de gravité d'un taux de cholestérol élevé ? Et peut-on se passer des statines ? Nous avons répertorié pour vous nos principaux conseils en matière de mode de vie.

 

Le cholestérol est un lipide, plus précisément un composé stérolique. Il s'agit d'une substance extrêmement importante pour l'organisme : c'est l'élément constitutif de toutes les hormones stéroïdiennes et de la vitamine D. En outre, il joue un rôle dans l'intégrité et la fluidité des membranes cellulaires. En outre, l'organisme utilise le cholestérol pour produire des sels d'acide biliaire, qui sont importants pour la digestion des graisses dans l'intestin grêle.

La recherche montre également que le cholestérol peut être un agent réparateur en cas de dommages et qu'il peut neutraliser les bactéries, les virus et les toxines et, par ce biais, réduire l'endotoxémie dans le sang (Ravnskov, 2003). L'endotoxémie est une source d'inflammation et il est de plus en plus clair que l'inflammation est à l'origine de nombreuses maladies d'abondance, y compris les maladies cardiovasculaires (Muskiet, 2011). Au cours de notre évolution, nous avons été davantage confrontés à l'inflammation et à l'infection ; le cholestérol a joué un rôle important dans la résolution de ces problèmes.

Si nous examinons nos conditions de vie actuelles, nous constatons que le risque d'infection par des bactéries et des virus a été considérablement réduit, mais que le régime alimentaire, l'exercice physique et le stress ont également changé de manière significative. Le fait que nous souffrions aujourd'hui de problèmes de cholestérol ne fait pas du cholestérol le coupable, mais plutôt le décalage évolutif qui est apparu à la suite de notre changement de mode de vie. Il serait donc plus sage d'identifier le mode de vie actuel comme le coupable et de prendre les mesures qui s'imposent.

Les différents types de cholestérol

Le cholestérol est principalement produit par le foie et nous l'obtenons par le biais de notre alimentation. Les œufs, le fromage, le yaourt entier, les crevettes et la viande (d'organe) sont des sources riches en cholestérol. Au cours des dernières décennies, les aliments riches en cholestérol et en graisses saturées ont fait l'objet de nombreuses controverses. Mais qu'est-ce que le cholestérol exactement ?

Dans le sang, on trouve le cholestérol principalement lié à une fraction protéique (lipoprotéine) : le cholestérol HDL, IDL, LDL et VLDL. Les premières lettres de ces compositions signifient respectivement "élevé", "intermédiaire", "faible" et "très faible". Le D signifie "densité" et indique le rapport entre les protéines et les lipides dans la lipoprotéine. Moins il y a de protéines, plus la densité est faible. Les différentes lipoprotéines sont donc toutes légèrement différentes et ont donc toutes une fonction légèrement différente.

Nous aborderons ci-dessous deux types de cholestérol très discutés : le cholestérol HDL et le cholestérol LDL, qui ont rapidement été appelés "bon" et "mauvais" cholestérol dans le langage populaire et médiatique. Il s'agit d'une simplification qui ne clarifie que partiellement les choses ; en fait, dans des circonstances normales, les deux formes de cholestérol sont essentielles au fonctionnement normal de notre physiologie et ne sont donc ni "bonnes" ni "mauvaises". Il est vrai, cependant, que le rapport cholestérol total/HDL donne une indication sur le risque de maladie cardiovasculaire et que les LDL peuvent s'oxyder dans certaines conditions. Une surproduction de cholestérol oxydé peut déclencher une réaction inflammatoire. C'est cette réaction inflammatoire (et non le cholestérol lui-même) que l'on pourrait qualifier de "mauvaise", car elle est associée aux maladies cardiovasculaires.

Fonctions HDL et LDL

Les HDL et les LDL sont des lipoprotéines qui transportent le cholestérol et les triglycérides dans le sang. Les LDL, riches en cholestérol et pauvres en protéines, transportent le cholestérol du foie vers les tissus. Les HDL, riches en protéines, ramènent le cholestérol vers le foie. Dans le foie, le cholestérol restant est utilisé pour produire des sels d'acide biliaire. L'organisme contrôle lui-même le taux de cholestérol par des mécanismes biologiques de rétroaction. Si l'apport alimentaire est élevé, la production de l'organisme diminue. Si l'apport est faible, la production augmente à nouveau.

Un excès est excrété dans des conditions physiologiques, car il ne peut pas être converti en énergie. La production de cholestérol diminue ou augmente dans des conditions normales jusqu'à ce que l'organisme puisse répondre à ses besoins de la manière la plus économique possible. L'organisme peut ainsi consacrer l'énergie libérée à d'autres processus importants.

Valeurs élevées et athérosclérose

Un taux élevé de LDL peut se produire parce que les cellules et les tissus ont besoin de cholestérol supplémentaire, par exemple en raison d'une situation de stress (important) et/ou d'endotoxémie dans la circulation sanguine. Un taux élevé de LDL est alors une réponse physiologique de notre corps, pour produire plus de cortisol, ou pour faire face à l'endotoxémie. Le LDL est relativement riche en graisses et adhère donc facilement au bord des vaisseaux sanguins. En principe, si les vaisseaux sanguins sont lisses (comparables à l'intérieur d'un tuyau d'arrosage), les LDL ne peuvent pas adhérer. Quand les problèmes surviennent-ils, en particulier l'athérosclérose ?

La paroi des vaisseaux peut être endommagée, par exemple, en raison d'une augmentation du taux d'homocystéine dans le sang, ainsi que d'une inflammation de faible intensité. Sur ces vaisseaux sanguins endommagés, les LDL peuvent facilement adhérer et s'oxyder. Il s'ensuit une réaction inflammatoire au cours de laquelle les monocytes produisent des cellules spumeuses. La paroi des vaisseaux s'épaissit ainsi, ce qui conduit finalement à l'athérosclérose.

Association avec les maladies cardiovasculaires

C'est surtout depuis 1985 que la consommation de graisses saturées, de cholestérol et de "graisses alimentaires" en général a été associée aux maladies cardiovasculaires (Keys, 1953). C'est toujours le point de vue prédominant. Par exemple, le Voedingscentrum indique sur son site web que les graisses saturées augmentent le "mauvais" cholestérol LDL dans le sang, ce qui n'est pas bon pour les vaisseaux sanguins. Il recommande donc de remplacer autant que possible les graisses saturées par des acides gras polyinsaturés (Voedingscentrum).

Bien sûr, les acides gras polyinsaturés ont un effet bénéfique sur la santé cardiovasculaire. Cependant, on peut se demander si les graisses saturées et un taux de cholestérol élevé sont à l'origine des maladies cardiovasculaires. Par exemple, une étude à grande échelle montre qu'un taux élevé de cholestérol LDL ne réduit pas l'espérance de vie des personnes âgées. Au contraire, un taux élevé de LDL est souvent associé à une durée de vie plus longue (Ravnskov, 2016). En outre, de nombreuses études montrent que le cholestérol alimentaire a peu d'impact sur le taux de cholestérol dans l'organisme. Par exemple, des études de population montrent qu'il n'y a pas de lien entre le cholestérol alimentaire et les maladies cardiaques dans la population (Lecerf et al., 2011). En fait, les deux tiers des personnes interrogées ne constatent que peu ou pas d'augmentation du taux de cholestérol après avoir consommé des aliments riches en cholestérol, même en très grande quantité (Blesso et al., 2018). Des recherches montrent même que le cholestérol alimentaire a un effet bénéfique sur le rapport LDL-HDL dans le sang. Ce rapport est considéré comme le meilleur indicateur du risque de maladie cardiovasculaire (Ali et al., 2012).

Par ailleurs, une étude de l'Université de Kuopio en Finlande, menée auprès de 1000 hommes sur une période de 21 ans, a montré que la consommation de grandes quantités de cholestérol n'est pas liée au risque de maladie cardiovasculaire (Virtanen et al., 2016). Ce résultat s'applique au moins jusqu'à un apport de 520 mg de cholestérol par jour. Même si l'on examine spécifiquement la consommation d'œufs, il n'a pas été constaté qu'elle était associée à un risque accru de maladie cardiovasculaire. Ce résultat s'applique au moins jusqu'à une consommation de sept œufs par semaine, le nombre le plus élevé consommé en moyenne dans le groupe. Il n'y a pas non plus de lien entre le cholestérol alimentaire et l'épaississement de l'artère carotide. L'épaisseur de la paroi de cette veine est un marqueur d'athérosclérose subclinique. Les œufs n'augmentent donc pas non plus le risque d'artériosclérose.

Statines ou levure de riz rouge ?

Les statines réduisent le cholestérol LDL et sont donc largement utilisées en cas de taux de cholestérol élevé, dans le but de traiter les maladies cardiovasculaires. Cependant, les statines ont des effets secondaires désagréables. Notre conférencier Remko Kuipers, cardiologue à l'OLVG, a donc plaidé par le passé en faveur d'une recherche plus indépendante sur les statines. Une alternative possible à court terme est la levure de riz rouge. La levure de riz rouge contribue au maintien d'un taux de cholestérol normal dans le sang grâce à la monacoline K. Elle a des effets similaires à ceux des statines, mais avec un taux de cholestérol inférieur à celui des statines. Elle a des effets similaires à ceux des statines mais est d'origine naturelle. Outre la régulation du cholestérol LDL, la diminution du taux d'homocystéine et la réduction de l'oxydation à court terme du LDL sont également indiquées, car elles contribuent au développement de l'inflammation et de l'athérosclérose. Les vitamines B6, B12 et l'acide folique sont bénéfiques pour le métabolisme de l'homocystéine. Cependant, des changements de mode de vie sont toujours nécessaires à long terme.

La solution ultime aux problèmes de cholestérol

Les principales causes de l'augmentation de la production de cholestérol sont le stress et la résistance à l'insuline. La résistance à l'insuline entraîne une diminution de l'absorption du glucose dans les cellules et, par conséquent, une augmentation de la transformation du glucose en graisse. La graisse est le matériau de construction du cholestérol. L'augmentation du stockage des graisses dans l'organisme entraîne une augmentation de la production de cholestérol. Le tissu adipeux en croissance excessive est plus facilement endommagé, ce qui provoque une inflammation dans le tissu adipeux. Si le tissu adipeux continue à se développer, ces inflammations augmentent et se propagent dans l'organisme. En réaction, la production de cholestérol augmente encore ; après tout, l'une des fonctions du cholestérol est de lutter contre les infections. La réduction de la résistance à l'insuline a un effet bénéfique sur la production de cholestérol.

En mangeant moins de glucides, il y a moins de glucose dans le sang, ce qui réduit le besoin de produire de l'insuline et diminue la résistance à l'insuline. En outre, moins de glucose est converti en graisse, ce qui peut réduire le tissu adipeux. La consommation d'aliments non transformés présente l'avantage supplémentaire de réduire la quantité de substances défavorables à notre organisme, ce qui peut réduire l'inflammation et la pression exercée sur la capacité de détoxification du foie. Par conséquent, le foie peut mieux jouer son rôle dans la régulation du cholestérol. Outre la modification du régime alimentaire, la réduction de la fréquence des repas et l'exercice physique sobre ont également un effet bénéfique sur la résistance à l'insuline.

Le stress entraîne la libération de l'hormone cortisol. Il s'agit d'une hormone stéroïde : sa base est le cholestérol. En cas de stress accru, la demande de cortisol augmente et il faut plus de cholestérol pour répondre à sa production. Il en résulte une élévation du taux de cholestérol. La réduction du stress par la recherche d'une plus grande détente et l'application de techniques de relaxation telles que la pleine conscience ou le yoga réduit la production de cholestérol. Bien entendu, la solution ultime aux problèmes de stress consiste à supprimer l'agent stressant ou à le traiter différemment. Le méta-modèle texte/contexte vous fournit des outils à cet effet.

Ainsi, la solution ultime aux problèmes de cholestérol consiste à s'attaquer aux principales causes de l'élévation du taux de cholestérol, à savoir la résistance à l'insuline et le stress, par le biais d'interventions sur le mode de vie. La solution rapide, qui consiste à utiliser de la levure de riz rouge (ou des statines si nécessaire), est une aide pour parvenir à la solution ultime. Il s'agit d'une intervention globale qui vous permet de contribuer à la santé de vos clients et, partant, à un monde plus sain.

Sources d'information

[1] (Ravnskov, 2003) U. Ravnskov, High cholesterol may protect against infections and atherosclerosis. QJM : An International Journal of Medicine, Volume 96, Issue 12, 1 December 2003, Pages 927-934.

[2] (Muskiet, 2011) F.A.J. Muskiet (2011). The evolutionary background, cause and consequences of chronic systemic low grade inflammation ; significance for clinical chemistry (Le contexte évolutif, la cause et les conséquences de l'inflammation systémique chronique de bas grade ; importance pour la chimie clinique). Ned Tijdschr Klin Chem Labgeneesk 2011, vol. 36, no. 4.

[3] (Keys, 1953) Keys A. Atherosclerosis : a problem in newer public health. J Mt Sinai Hosp N Y 1953 ; 20 ; 1 : 18-39. Plus d'informations : https://www.sevencountriesstudy.com

[4] (Centre de nutrition, graisse de coco) https://www.voedingscentrum.nl/encyclopedie/verzadigd-vet.aspx et https://www.voedingscentrum.nl/encyclopedie/kokos-en-kokosvet.aspx

[5] (Ravnskov, 2016) Uffe Ravnskov, David M Diamond, Rokura Hama, Tomohito Hamazaki, Björn Hammarskjöld, Niamh Hynes, Malcolm Kendrick, Peter H Langsjoen, Aseem Malhotra, Luca Mascitelli, Kilmer S McCully, Yoichi Ogushi, Harumi Okuyama, Paul J Rosch, Tore Schersten, Sherif Sultan, Ralf Sundberg, Lack of an association or an inverse association between low-density lipoprotein cholesterol and mortality in the elderly : a systematic review, BMJ Open, 2016;6:e010401

[6] (Lecerf et al., 2011) Lecerf JM, de Lorgeril M., Dietary cholesterol : from physiology to cardiovascular risk, Br J Nutr. 2011 Jul;106(1):6-14. doi : 10.1017/S0007114511000237. Epub 2011 Mar 9.

[7] (Blesso et al., 2018) Christopher N. Blesso et Maria Luz Fernandez, Dietary Cholesterol, Serum Lipids, and Heart Disease : Are Eggs Working for or Against You ? Nutrients. 2018 Apr ; 10(4) : 426.

[8] (Ali et al., 2012) K Mahdy Ali, A Wonnerth, K Huber, and J Wojta, Cardiovascular disease risk reduction by raising HDL cholesterol - current therapies and future opportunities, Br J Pharmacol. 2012 Nov ; 167(6) : 1177-1194.

[9] (Virtanen et al., 2016) Jyrki K Virtanen, Jaakko Mursu, Heli EK Virtanen, Mikael Fogelholm, Jukka T Salonen, Timo T Koskinen, Sari Voutilainen, et Tomi-Pekka Tuomainen,Associations of egg and cholesterol intakes with carotid intima-media thickness and risk of incident coronary heart disease according to apolipoprotein E phenotype in men : The Kuopio Ischaemic Heart Disease Risk Factor Study, Am J Clin Nutr, mars 2016, vol. 103, n° 3 895-901

[1] Shigeki Shibata et al, The effect of lifelong exercise frequency on arterial stiffness, The Journal of Physiology (2018). DOI : 10.1113/JP275301

[2] https://medicalxpress.com/news/2018-05-young-days-week-heart.html