les maladies cardiovasculaires

Quelle est la quantité d'exercice optimale pour ralentir le vieillissement cardiovasculaire ?

En général, faire de l'exercice deux à trois fois par semaine en marchant, en courant, en faisant du vélo ou en pratiquant un sport permet de préserver la jeunesse de nos vaisseaux sanguins.

À partir de quatre à cinq séances, le cœur reste lui aussi jeune, selon une étude générale récente. Ces connaissances permettent d'élaborer des programmes d'exercices qui luttent contre le vieillissement.

Artères

Avec l'âge, les artères, qui transportent le sang dans et hors du cœur, peuvent devenir plus rigides. Cela peut augmenter le risque de maladie cardiovasculaire.

Si toute forme d'exercice physique réduit le risque de décès dû à des problèmes cardiaques, des recherches récentes montrent que la fréquence hebdomadaire de l'exercice physique a une incidence sur les artères.

Faire de l'exercice deux à trois fois par semaine pendant 30 minutes peut suffire à contrer le raidissement des artères de taille moyenne.

Cependant, un entraînement quatre à cinq fois par semaine est nécessaire pour maintenir la jeunesse des artères centrales, même les plus grosses.

La récente enquête générale

L'étude susmentionnée, intitulée "Movement history under the microscope", a été publiée dans The Journal of Physiology [1].

Pour parvenir aux résultats mentionnés ci-dessus, les chercheurs ont mené une étude transversale auprès de 102 personnes âgées de 60 ans et plus dont les antécédents en matière d'exercice physique étaient connus. Des informations détaillées sur le degré de rigidité des artères ont été recueillies auprès de tous les participants.

Les participants ont ensuite été répartis en quatre groupes :

1. Les personnes ayant un mode de vie sédentaire : elles font de l'exercice moins de deux fois par semaine.
2. Les déménageurs détendus : deux à trois séances d'entraînement par semaine.
3. Athlètes sérieux : quatre à cinq séances d'entraînement par semaine.
4. Athlètes : faites de l'exercice six à sept fois par semaine.

La durée d'une session de formation était d'au moins 30 minutes.

"Le fait de s'entraîner quatre à cinq fois améliore le rythme cardiaque.

L'équipe de recherche a conclu que deux à trois séances d'exercice par semaine permettaient d'obtenir des artères de taille moyenne plus jeunes et moins rigides. Ce sont les artères qui transportent le sang riche en oxygène vers la tête et le cou.

En revanche, les personnes qui font de l'exercice quatre à cinq fois par semaine ont des artères centrales plus jeunes et plus grosses. Il s'agit des artères qui alimentent en oxygène l'abdomen et le thorax (c'est-à-dire le cœur).

Limites de la recherche

Les chercheurs ont également mentionné les limites de leur étude :

les personnes ont été classées en fonction du nombre d'entraînements passés et non de l'intensité, de la durée (sauf au moins 30 minutes par séance) ou du mode d'exercice, qui peuvent tous avoir un impact majeur sur la santé cardiovasculaire.

En outre, ils n'ont pas tenu compte des habitudes alimentaires et du milieu social des participants.

Élaboration de programmes d'exercices

Les chercheurs se sont engagés à poursuivre cette étude :

"Les résultats nous donnent la possibilité de développer des programmes d'exercices pour garder le cœur jeune et même de remonter le temps pour les patients cardiovasculaires plus âgés". [2]

Une nouvelle étude, portant sur des conseils de style de vie orthomoléculaires, se concentre sur un parcours de deux ans d'hommes et de femmes d'âge moyen, présentant ou non des facteurs de risque de maladie cardiovasculaire.

L'enquête comprend un échantillon représentatif de la population totale par le biais d'un échantillonnage.

Conseils orthomoléculaires pour un bon cholestérol

Depuis quelque temps, on parle beaucoup du traitement de l'hypercholestérolémie par les statines (= réducteurs ou inhibiteurs de cholestérol).

Mais qu'est-ce que le cholestérol exactement ? Existe-t-il un "bon" ou un "mauvais" cholestérol ? Dans quelle mesure un taux de cholestérol élevé est-il défavorable ? Et peut-on se passer des statines ? Nous avons dressé pour vous la liste de nos principaux conseils en matière de mode de vie.

• Le cholestérol est un lipide, plus précisément un composé stérolique. Ce composé stérolique est une substance extrêmement importante pour l'organisme : en effet, il est l'élément constitutif de toutes les hormones stéroïdes (telles que l'œstrogène et la testostérone) et de la production de vitamine D dans l'organisme. En outre, il joue un rôle dans l'intégrité et la fluidité des membranes cellulaires.
• En outre, le corps utilise le cholestérol pour produire des sels d'acide biliaire, qui sont importants pour la digestion des graisses dans l'intestin grêle.
• La recherche montre également que le cholestérol peut être un agent réparateur en cas de dommages et qu'il peut neutraliser les bactéries, les virus et les toxines et réduire ainsi l'endotoxémie (= les substances toxiques) dans le sang (Ravnskov, 2003). L'endotoxémie est une source d'inflammation et il est de plus en plus clair que l'inflammation est à l'origine de nombreuses maladies d'abondance, y compris les maladies cardiovasculaires (Muskiet, 2011). Au cours de notre évolution, nous avons été davantage confrontés à l'inflammation et à l'infection ; le cholestérol a joué un rôle important dans la résolution de ces problèmes.
• Si nous examinons nos conditions de vie actuelles, nous constatons que le risque d'infection par des bactéries et des virus a considérablement diminué au cours des dernières décennies, bien que l'actuel virus Covid 19 ait fait son entrée. L'alimentation, l'exercice physique et le stress ont également beaucoup évolué. Le fait que nous souffrions aujourd'hui de problèmes de cholestérol ne fait pas du cholestérol le coupable, mais plutôt le décalage évolutif qui est apparu à la suite de notre changement de mode de vie. Il serait donc plus sage d'identifier le mode de vie actuel comme le coupable et de prendre les mesures qui s'imposent.

Les différents types de cholestérol

Le cholestérol est principalement produit par le foie et nous l'obtenons par le biais de notre alimentation. Les œufs, le fromage, le yaourt entier, les crevettes et la viande (d'organe) sont des sources riches en cholestérol. Au cours des dernières décennies, les aliments riches en cholestérol et en graisses saturées ont fait l'objet de nombreux débats.

Dans le sang, on trouve 4 types de cholestérol, principalement liés à la fraction protéique (lipoprotéine) :

• les HDL-
• IDL-,
• LDL et
• cholestérol VLDL.

Les premières lettres de ces compositions signifient, respectivement :

• Haut,
• Intermédiaire,
• Faible et
• Très faible.

Le D signifie "densité" et indique le rapport entre les "protéines" et les lipides (= graisses) dans la lipoprotéine.

Moins il y a de protéines, moins il y a de densité.

Les différentes lipoprotéines sont donc toutes légèrement différentes et ont donc toutes des fonctions légèrement différentes.

Les deux types de cholestérol les plus couramment évoqués sont décrits ci-dessous :

1. HDL et
2. Cholestérol LDL,

qui, dans le langage populaire et dans les médias, ont rapidement été appelés "bon" et "mauvais" cholestérol.

Il s'agit d'une simplification qui n'est que partiellement éclairante ; en fait, dans des circonstances normales, les deux formes de cholestérol sont essentielles au fonctionnement normal de notre corps (et de notre esprit) et ne sont donc ni "bonnes" ni "mauvaises". Il est vrai, cependant, que le rapport entre le cholestérol total et le HDL donne une idée du risque de maladie cardiovasculaire et que le LDL peut , dans certaines circonstances, provoquer la formation de plaques dans les vaisseaux sanguins (= provoquer l'obstruction des veines).

Une surproduction de LDL (= cholestérol LDL oxydé) peut déclencher une réaction inflammatoire. C'est cette réaction inflammatoire (et non le cholestérol lui-même) que l'on pourrait qualifier de "mauvaise" car elle est associée aux maladies cardiovasculaires. Le stress prolongé provoque l'oxydation des LDL et en est donc un exemple.

Fonctions HDL et LDL

Les HDL et les LDL sont des lipoprotéines qui transportent le cholestérol et les triglycérides dans le sang.

Les LDL sont riches en cholestérol et pauvres en protéines et transportent le cholestérol du foie vers les tissus.

Les HDL, riches en protéines, renvoient en fait le cholestérol vers le foie.

Dans le foie, le cholestérol restant est utilisé pour produire des sels d'acide biliaire. L'organisme contrôle lui-même le taux de cholestérol par des mécanismes biologiques de rétroaction.

"Si l'alimentation apporte beaucoup de cholestérol, la production de l'organisme diminue. Si l'on en ingère peu, la production augmente à nouveau".

L'excès de cholestérol est excrété dans des conditions normales (= dans des conditions physiologiques) parce qu'il ne peut pas être transformé en énergie.

La production de cholestérol diminue ou augmente dans des conditions normales jusqu'à ce que l'organisme puisse répondre à ses besoins de la manière la plus économique possible. L'organisme peut ainsi consacrer l'énergie libérée à d'autres processus importants.

Quand le taux de LDL est-il élevé ?

Un taux élevé de LDL peut se produire parce que les cellules et les tissus ont besoin d'un supplément de cholestérol. C'est le cas, par exemple, en cas de stress (important) et/ou d'endotoxémie dans la circulation sanguine.

L'augmentation du taux de LDL est alors une réponse physiologique de notre corps, pour produire plus de cortisol ou faire face à l'endotoxémie.

Les LDL contiennent une quantité relativement élevée de graisses et adhèrent donc facilement au bord des vaisseaux sanguins. En principe, si les vaisseaux sanguins sont lisses (comparables à l'intérieur d'un tuyau d'arrosage), les LDL ne peuvent pas adhérer.

Quand les problèmes surviennent-ils, en particulier l'athérosclérose ?

La paroi des vaisseaux peut être endommagée, par exemple, en raison d'une augmentation du taux d'homocystéine dans le sang, ainsi que d'une inflammation de faible intensité. Sur ces vaisseaux sanguins endommagés, les LDL peuvent facilement adhérer et s'oxyder. Il s'ensuit une réaction inflammatoire au cours de laquelle les monocytes produisent des cellules spumeuses. La paroi des vaisseaux s'épaissit ainsi, ce qui conduit finalement à l'athérosclérose.

Association avec les maladies cardiovasculaires

C'est surtout depuis 1985 que la consommation de graisses saturées, de cholestérol et de "graisses alimentaires" en général a été associée aux maladies cardiovasculaires (Keys, 1953). Ce point de vue est toujours prédominant.

Par exemple, le Centre de nutrition indique sur son site web que les graisses saturées augmentent le "mauvais" cholestérol LDL dans le sang, ce qui n'est pas bon pour les vaisseaux sanguins. Il recommande donc de remplacer autant que possible les graisses saturées par des acides gras polyinsaturés (Voedingscentrum).

Bien sûr, les acides gras polyinsaturés ont un effet bénéfique sur la santé cardiovasculaire. Toutefois, la question est de savoir si les graisses saturées et l'augmentation du taux de cholestérol entraînent des maladies cardiovasculaires.

Par exemple, une étude à grande échelle montre qu'un taux élevé de cholestérol LDL ne réduit pas la durée de vie des personnes âgées. Au contraire, un taux élevé de LDL est souvent associé à une durée de vie plus longue (Ravnskov, 2016).

Ce faisant, de nombreuses recherches montrent que le cholestérol alimentaire a peu d'impact sur le taux de cholestérol dans l'organisme. Par exemple, des études de population montrent qu'il n'y a pas de lien entre le cholestérol alimentaire et les maladies cardiaques dans la population (Lecerf et al., 2011).

En effet, les deux tiers des personnes étudiées n'ont constaté que peu ou pas d'augmentation du taux de cholestérol après avoir consommé des aliments riches en cholestérol, même en très grande quantité (Blesso et al., 2018).

Des recherches montrent même que le cholestérol alimentaire a un effet bénéfique sur le rapport LDL-HDL dans le sang. Ce rapport est considéré comme le meilleur indicateur du risque de maladie cardiovasculaire (Ali et al., 2012).

Par ailleurs, des recherches menées par l'Université de Kuopio en Finlande, auprès de 1000 hommes et sur une durée de 21 ans, ont montré que la consommation de grandes quantités de cholestérol n'est pas liée au risque de maladie cardiovasculaire (Virtanen et al., 2016). Ce résultat s'applique au moins jusqu'à un apport de 520 mg de cholestérol par jour.

Des œufs alors ?

Même lorsque la consommation d'œufs était examinée de manière spécifique, elle ne semblait pas entraîner un risque accru de maladie cardiovasculaire. Ce résultat s'applique au moins jusqu'à une consommation de sept œufs par semaine, le nombre le plus élevé consommé en moyenne dans le groupe.

En outre, il ne semble pas y avoir de lien entre le cholestérol alimentaire et l'épaississement de l'artère carotide. L'épaisseur de la paroi de cette veine est un marqueur d'athérosclérose subclinique. Les œufs n'augmentent donc pas non plus le risque d'artériosclérose.

Statines ou levure de riz rouge ?

Les statines réduisent le cholestérol LDL et sont donc largement utilisées en cas de taux de cholestérol élevé, dans le but de traiter les maladies cardiovasculaires.

Cependant, les statines ont des effets secondaires désagréables.

Notre conférencier Remko Kuipers, cardiologue à l'OLVG, a donc plaidé par le passé en faveur d'une recherche plus indépendante sur les statines. Une alternative possible à court terme est la levure de riz rouge.

La levure de riz rouge, une alternative aux statines ?

La levure de riz rouge contribue à maintenir un taux de cholestérol sanguin normal grâce à la monacoline K. Elle a des effets similaires aux statines mais est d'origine naturelle.

Outre la régulation du cholestérol LDL, la réduction des taux d'homocystéine et de l'oxydation à court terme des LDL est également indiquée car elle contribue au développement de l'inflammation et de l'athérosclérose. Les vitamines B6, B12 et l'acide folique sont bénéfiques pour le métabolisme de l'homocystéine. Cependant, des changements de mode de vie sont toujours nécessaires à long terme.

La solution ultime aux problèmes de cholestérol

Le stress et la résistance à l'insuline sont les principales causes de l'augmentation de la production de cholestérol.

La résistance à l'insuline se traduit par une diminution de l'absorption du glucose par les cellules et, par conséquent, par une augmentation de la transformation du glucose en graisse. La graisse est le matériau de construction du cholestérol.

L'augmentation du stockage des graisses dans l'organisme se traduit par une augmentation de la production de cholestérol.

Le tissu adipeux en croissance excessive est plus facilement endommagé et, en conséquence, une inflammation se produit dans le tissu adipeux.

À mesure que le tissu adipeux continue à se développer, ces inflammations augmentent et se répandent dans tout le corps. En réaction, la production de cholestérol augmente encore ; après tout, l'une des fonctions du cholestérol est de lutter contre les infections. La réduction de la résistance à l'insuline a un effet bénéfique sur la production de cholestérol.

En mangeant moins de glucides, il y a moins de glucose dans le sang, ce qui réduit le besoin de produire de l'insuline et diminue la résistance à l'insuline. En outre, moins de glucose est converti en graisse, ce qui permet de réduire le tissu adipeux.

La consommation d'aliments non transformés présente l'avantage supplémentaire de réduire la quantité de substances défavorables à notre organisme, ce qui peut réduire l'inflammation et la pression sur la capacité de désintoxication du foie. Par conséquent, le foie peut mieux jouer son rôle de régulateur du cholestérol.

Outre la modification du régime alimentaire, la réduction de la fréquence des repas et l'exercice physique sobre ont également un effet bénéfique sur la résistance à l'insuline.

Le stress entraîne la libération de l'hormone cortisol. Il s'agit d'une hormone stéroïde : sa base est le cholestérol.

L'augmentation du stress entraîne une demande accrue de cortisol et une augmentation du cholestérol pour répondre à la production de cortisol. Il en résulte une augmentation du taux de cholestérol.

La réduction du stress par la recherche d'une plus grande détente et l'application de techniques de relaxation telles que la pleine conscience ou le yoga réduit la production de cholestérol. Bien entendu, la solution ultime aux problèmes de stress consiste à supprimer l'agent stressant ou à le traiter différemment. Le méta-modèle texte/contexte vous fournit des outils à cet effet.

La solution ultime aux problèmes de cholestérol consiste donc à s'attaquer aux principales causes de l'élévation du taux de cholestérol, à savoir la résistance à l'insuline et le stress, en agissant sur le mode de vie.

La solution rapide, qui consiste à utiliser de la levure de riz rouge (ou des statines si nécessaire), est une aide pour atteindre la solution ultime. Vous disposez ainsi d'une intervention globale qui vous permet de contribuer à votre propre santé ou, si vous êtes un professionnel de la santé, à celle de vos clients, et donc à un monde plus sain.

Sources
[1] (Ravnskov, 2003) U. Ravnskov, High cholesterol may protect against infections and atherosclerosis. QJM : An International Journal of Medicine, Volume 96, Issue 12, 1 December 2003, Pages 927-934.
[2] (Muskiet, 2011) F.A.J. Muskiet (2011). The evolutionary background, cause and consequences of chronic systemic low grade inflammation ; significance for clinical chemistry (Le contexte évolutif, la cause et les conséquences de l'inflammation systémique chronique de bas grade ; importance pour la chimie clinique). Ned Tijdschr Klin Chem Labgeneesk 2011, vol. 36, no. 4.
[3] (Keys, 1953) Keys A. Atherosclerosis : a problem in newer public health. J Mt Sinai Hosp N Y 1953 ; 20 ; 1 : 18-39. Plus d'informations : https://www.sevencountriesstudy.com
[4] (Centre de nutrition, graisse de coco) https://www.voedingscentrum.nl/encyclopedie/verzadigd-vet.aspx et https://www.voedingscentrum.nl/encyclopedie/kokos-en-kokosvet.aspx
[5] (Ravnskov, 2016) Uffe Ravnskov, David M Diamond, Rokura Hama, Tomohito Hamazaki, Björn Hammarskjöld, Niamh Hynes, Malcolm Kendrick, Peter H Langsjoen, Aseem Malhotra, Luca Mascitelli, Kilmer S McCully, Yoichi Ogushi, Harumi Okuyama, Paul J Rosch, Tore Schersten, Sherif Sultan, Ralf Sundberg, Lack of an association or an inverse association between low-density lipoprotein cholesterol and mortality in the elderly : a systematic review, BMJ Open, 2016;6:e010401
[6] (Lecerf et al., 2011) Lecerf JM, de Lorgeril M., Dietary cholesterol : from physiology to cardiovascular risk, Br J Nutr. 2011 Jul;106(1):6-14. doi : 10.1017/S0007114511000237. Epub 2011 Mar 9.